Pflegereform 2027: Was das PNOG ändern soll

LEISTUNGEN ZU HAUSE

Budgets sollen einzelne Leistungen ersetzen.

Aus dem Pflegegeld soll ein Entlastungsbudget werden, laut BMG höher als das bisherige Pflegegeld. Eine Höhe beziffert die FAQ nicht. Auch das geplante Sachleistungsbudget anstelle der ambulanten Pflegesachleistungen soll höher ausfallen, ohne genannte Summe. Was eine Familie künftig tatsächlich zur Verfügung hätte, lässt sich daraus nicht ausrechnen.[•] Laut Entwurfsbegründung sollen Leistungen in diesen Budgets und einem Sozialraumbudget gebündelt oder fokussiert zur Verfügung stehen, „ohne dass gesonderte Anträge gestellt oder Belege eingereicht werden müssen“. Die Einzelheiten bleiben dem Gesetzgebungsverfahren vorbehalten.[•]

Das Sozialraumbudget steht im Kabinettsentwurf als § 45b; die Angaben zu §§ 45a und 45b sollen neu gefasst werden.[•] Laut BMG-FAQ soll der bisherige Entlastungsbetrag von 131 Euro in den Pflegegraden 2 bis 5 darin aufgehen; vorgesehen sind monatlich 175 Euro. Bei Pflegebedürftigen bis zum vollendeten 25. Lebensjahr sollen es monatlich 300 Euro sein.[•]

Wer erstmals in Pflegegrad 2 oder 3 eingestuft wird, soll in den ersten drei Monaten nur die Hälfte des Entlastungsbudgets erhalten. Im Gegenzug ist eine intensivierte Pflegebegleitung vorgesehen. Ab 2028 sollen sämtliche Leistungsbeträge jährlich an die Inflation angepasst werden. Auch das ist bislang nur geplant.[•]

HINTERGRUND & EIGENANTEIL

Warum die Reform kommt – und was du weiterhin selbst trägst.

Über 6 Millionen Menschen sind pflegebedürftig. Während 1998 noch 29 Beitragszahlende auf einen Leistungsempfänger kamen, waren es 2025 nur noch 10. Laut BMG kommt die Pflegeversicherung in diesem Jahr nur mithilfe von Darlehen aus dem Bundeshaushalt aus. Diese Entwicklung erklärt den finanziellen Druck, unter dem der Entwurf steht. Sie sagt allein noch nichts darüber aus, welche Unterstützung eine einzelne pflegebedürftige Person nach der Reform erhält.[•]

Die soziale Pflegeversicherung war von Beginn an als Teilleistungsversicherung angelegt. Unterkunft und Verpflegung tragen Pflegebedürftige selbst; auch bei den pflegebedingten Aufwendungen ist die eigene Belastung ein Thema. Für stationäre Pflege bestehen zwar gesetzliche Leistungszuschläge nach § 43c SGB XI. Eine vollständige Übernahme aller Kosten ist damit nicht verbunden.[•]

Das BMG sagt ausdrücklich: „Angesichts der finanziellen Situation der Pflegeversicherung ist eine Deckelung oder noch stärkere Begrenzung der Eigenanteile in der stationären Pflege im Rahmen der Pflegeversicherung derzeit nicht möglich.“[•]

Reichen Einkommen und Vermögen nicht aus, kommt Sozialhilfe in Betracht. Das Sozialamt entscheidet über die Bedürftigkeit; dafür müssen Einkommen und Vermögen offengelegt werden. Zum Schonvermögen gehören unter anderem selbst genutztes Wohneigentum sowie jeweils 10.000 Euro Barbetrag für die pflegebedürftige Person und ihren Partner. Auch das ist keine pauschale Zusage für einen konkreten Antrag, sondern die Einordnung, die das BMG in seiner FAQ gibt.[•]

Der Entwurf verschiebt diese Finanzierungslücke nicht zugunsten der Pflegebedürftigen; eine Deckelung der Eigenanteile ist ausdrücklich nicht vorgesehen. Wenn du eine mögliche Lücke nicht aus eigenem Vermögen tragen möchtest, kannst du prüfen, ob private Pflegezusatzversicherung zu deiner Situation passt. Welche Absicherung sinnvoll ist, hängt von deinen vorhandenen Mitteln und dem gewünschten Schutz ab – nicht von einem pauschalen Produktversprechen. Sprich mit Gregor über deine Pflegelücke.